Az akut prosztatagyulladást kifejezett klinikai kép jellemzi. A patológia veszélyes számos súlyos szövődménnyel, ezért időszerű és komplex kezelést igényel. Ebben a cikkben ismertetjük a betegség felismerésének és kezelésének módját.
Az akut prosztatagyulladás gyulladásos betegség, amelyet kifejezett fájdalmas érzések kísérnek, és nagy veszélyt jelenthet az egészségre. A betegség sikeres előrejelzése érdekében időben forduljon orvoshoz a diagnózishoz és az illetékes kezelés előírásához.
A betegség általános jellemzői
Az akut prosztatagyulladás gyorsan fejlődő gyulladásos folyamat a prosztata mirigyében. Ennek négy fejlődési szakasza van:
- Catarrhal.Ebben a szakaszban a mirigy kissé megduzzad, a gyulladás csak a mirigy kiválasztó csatornáinak nyálkahártyáját érinti. Ez az időszak a legkedvezőbb pillanat a kezelésre - ha ebben a pillanatban elkezdi, kevesebb, mint két hét alatt megszabadulhat a betegségtől. A gyulladás jellege nem gennyes, de a megjelenő ödéma eltömíti a csatornákat, megakadályozva, hogy a váladék elhagyja a mirigyet. Megkezdődik a stagnálás.
- Follikuláris.A stagnálás következtében a szervbe belépő baktériumok már benne megkezdik tevékenységüket. Mivel a szerv sejtekből áll, lobulákba csoportosítva és kötőszövetekkel elválasztva, a gyulladás először az egyik részt érinti.
- Parenchimális.A gyulladás átmegy az egyik lebenyről a másikra, sok pustulák vannak a mirigy különböző részein.
- Gennyes tályog.A pustulák egybeolvadnak, és gennyes tartalommal töltött hólyag képződik a mirigyben. Idővel felrobbanhat, genny terjedhet, bejuthat a prosztata és a hólyag, a húgycső vagy a végbél körüli térbe. A tályog megnyitásakor a genny nem jön ki teljesen, és ez új kör lesz a gyulladásos folyamatban.
Az, hogy a patológiás folyamat milyen gyorsan alakul ki és hogyan fejeződik be, számos tényezőtől függ: a gyulladás okaitól, a kezelés időszerűségétől és célszerűségétől.
Okoz
Az esetek 90% -ában a prosztata akut gyulladásának oka fertőző elváltozás. A kórokozók lehetnek egy vagy többféle baktérium és vírus:
- A gonokokkok az egyik legveszélyesebb baktérium, gyorsan gennyes folyamatokat indítanak el.
- A Trichomonas vezető szerepet tölt be a nemi úton terjedő mikroorganizmusok között. Behatol a mirigy sejtek közötti térébe, ezért hosszú makacs kezelést igényel.
- Chlamydia - a toxicitás mellett képesek vörösvértestek ragasztására, növelve ülepedési sebességüket és akadályozva a vérkeringést az érintett területen. Mélyebbre hatolnak, mint a Trichomonas.
- Staphylococcusok, az arany megjelenés különösen gyakori. Bármilyen szövetben és szervben túlélheti, felpuffadást okoz és sűrűbbé teszi a vért.
- Az Ureaplasma az egysejtűek és a vírusok keresztezése. Bejuthat a prosztatába a húgyutakból vagy védtelen közösülés útján.
- Az Escherichia coli egy gram-negatív baktérium, amely gyakran okoz akut gyulladást. Az ételkészítés során a nem megfelelő higiénia következtében kerül a szervezetbe.
Ez nem teljes lista azokról a baktériumokról és vírusokról, amelyek a prosztata akut gyulladását okozhatják.
Gyakran az ok nemcsak a fertőzésekben rejlik, amelyek hosszú ideig élhetnek a szervezetben, szinte tünetek nélkül. Gyorsan fejlődni kezdenek, ha ehhez hozzájárulnak a következők:
- Rendszeres vagy egyszeri hipotermia. A hideg gyengíti a szervezet védekezőképességét, és nehezebben tartanak bennük patogén baktériumokat, különösen akkor, ha a hipotermia napi munkával jár.
- Szabálytalan szexuális élet. A mirigy szekréciójának stagnálása (amely a spermium szerves része) elősegíti a baktériumok szaporodását.
- Futó fertőzések. Ezek lehetnek fertőzések, amelyek védtelen szexből származnak, vagy baktériumok, amelyek enyhe gyulladást okoztak a húgyutakban. A gennyes torokfájás következményei, amelyek nem teljesen gyógyultak streptococcusok formájában, gyulladást is kiválthatnak. Még a fogszuvasodás is prosztatagyulladást okozhat.
- Gyengített immunitás. Ha betegség vagy ellenőrizetlen antibiotikum -bevitel következtében a szervezet védekezőképessége elégtelenné válik, a baktériumok minden bizonnyal megnyilvánulnak.
- A személyi higiéniai szabályok be nem tartása.
Az akut prosztatagyulladás tünetei
A tünetek a betegség stádiumától függenek.
A hurutos prosztatagyulladás időszakában enyhe kellemetlen érzés és nehézség érződik a perineumban, gyakoribbá válik az éjszakai vécéhasználat. A vizelést égés és fájdalom kíséri. Maga a mirigy normális vagy nem kritikusan megnagyobbodott, a tapintási vizsgálat fájdalmat okoz. A hőmérséklet normális marad, vagy enyhén emelkedik. Nincs részegség, általános jólét.
A follikuláris időszaknak több megnyilvánulása van. A fájdalom növekszik, állandóvá válik, néha élesen sugárzik a péniszbe, a keresztcsontba vagy a végbélbe. Megjelenik a vizeletvisszatartás, mivel az akut fájdalom miatt nehéz vizelni. A kiürülést erős fájdalom is kíséri.
A hőmérséklet 38 fokra emelkedik, és ezen a szinten marad. A prosztata érezhetően megnő, mérete sűrű, feszült, megérintése egyes helyeken éles fájdalmat okoz.
A parenchymás prosztatagyulladás nagyon nehéz. Az étvágy eltűnik, hidegrázás jelenik meg, általános gyengeség. A gyakori vágyat, hogy rövid vizeléssel menjen WC -re, felváltja az akut vizeletvisszatartás. A hólyag vagy a bél kiürítésének kísérlete szinte lehetetlenné válik az elviselhetetlen fájdalom miatt. Súlyosbítja a székrekedés és a teli hólyag, elterjed az egész perineumon, enyhe megkönnyebbülés csak fekvő helyzetben, felhúzott lábakkal jöhet.
A hőmérséklet 39 fok fölé emelkedik. A gyulladás elkezd terjedni más szervekre, a nyálka kiválasztódik a végbélből. A prosztata homályos körvonalakkal rendelkezik, megnagyobbodott és fájdalmas. Az ödéma miatt a tapintás nem lehetséges.
A tályog kialakulását az akut fájdalom pontjának lokalizációja kíséri - ahol a tályog megjelent. A vizelet, a széklet és a gáz átjutása rendkívül nehéz, súlyos lüktető fájdalommal jár, amely a bélbe terjed. A hőmérsékletet 39, 5 fok felett tartják, hidegrázás, láz és néha téveszmék jelentkeznek.
Aztán váratlanul megkönnyebbülés jön: a fájdalom elmúlik, a hőmérséklet csökken. Ez azonban nem jelenti azt, hogy a beteg felépült: tény, hogy a tályog felrobbant, és most sürgős eljárásokra van szükség a gennyes test megtisztítására, mert a negatív következmények nagyon sokfélék lehetnek.
Diagnosztika
A diagnózis a beteg panaszainak értékelése, a vizelet, a vér és a prosztata váladék elemzése alapján történik. Ezenkívül digitális rektális diagnosztika, ultrahang és CT módszerét alkalmazzák.
A húgyúti rendellenességek súlyosságát uroflowmetria segítségével értékelik.
A vizelet általános elemzése lehetővé teszi a betegség azonosítását a legkorábbi szakaszokban, amikor a jellegzetes tünetek még hiányoznak. Maga a lúgos savassági index a gyulladás kialakulását jelzi.
A vizelet bakteriológiai vizsgálata lehetővé teszi a gyulladás jellegének és okainak meghatározását. A vizelet színének, szagának vagy állagának megváltozása nem tekinthető az akut prosztatagyulladás abszolút bizonyítékának.
A teljes vérkép az alapja a betegség vizsgálatának. Az akut prosztatagyulladás jellegzetes mutatói az alacsony hemoglobinszint (normál 130 g / l), a magas karbamid- és kreatininszint, valamint a leukociták és az eritrocita ülepedési arány. A fehérje nem lehet normális, valamint a leukociták magas szintje - legfeljebb 5 egység lehet.
A PSA specifikus elemzése lehetővé teszi nemcsak a gyulladás, hanem a rosszindulatú képződés azonosítását is.
A PCR -kutatás lehetővé teszi, hogy gyorsan azonosítsa a genitális fertőzéseket, amelyek gyakran az akut prostatitis okozói.
Az ultrahang lehetővé teszi, hogy meghatározza a prosztata méretét, széleit, a pont és a diffúz változások jelenlétét. Ha tályog alakult ki, ez a vizsgálat meghatározhatja annak méretét és helyét. Ha lehetséges, a vizsgálatot transzrektálisan kell elvégezni; ha a fájdalom és a duzzanat ezt nem teszi lehetővé, a mirigy vizsgálatát a has oldaláról végzik.
Néha ultrahangot végeznek a szervből visszavert hang frekvenciájának változásának megfigyelésével. Ez lehetővé teszi a prosztata vérellátásának felmérését - vascularisációt, amely a gyulladás típusától és stádiumától függően növelhető vagy gyengíthető. Lehetővé teszi a rákos daganat megkülönböztetését az akut prostatitistől.
Ha az orvos megállapítja, hogy műtétre van szükség, CT -t vagy MRI -t ír elő a gyulladásos folyamat részleteinek vizsgálatához.
Akut prosztatagyulladás kezelése
A betegségterápia mindig összetett, beleértve a különböző gyógyszereket, eljárásokat és étrendet. A kezelés körülbelül 2 hónapig tarthat.
Az orvos fő feladata a gyulladás okának megszüntetése, amely leggyakrabban fertőzésből áll. Ehhez antibiotikumokat írnak fel (önmagukban vagy kombinációban). A gyógyszer kiválasztása számos tényezőtől függ:
- a kórokozó érzékenysége;
- a beteg egyidejű betegségei;
- a gyógyszer hatásmechanizmusa.
Az öndiagnosztika és a terápia nem lehetséges: a hatékony gyógyszert a laboratóriumi vizsgálatok alapján választják ki
Az akut gyulladásos folyamat kórokozóinak leküzdésére leggyakrabban fluorokinolonokat és harmadik generációs cefalosporinokat használnak. Az akut prosztatagyulladás kezelésében alapvetően fontos az antibiotikum baktericid hatása.
A beteg stádiumától és állapotától függően a gyógyszer dózisát és felszabadulási formáját választják ki: minél elhanyagoltabb a helyzet, annál nagyobb az adag, és annál fontosabb, hogy a gyógyszer gyorsabban érje el rendeltetési helyét, az injekció formájában alkalmazott gyógyszerek előnyösebbek a tablettáknál.
Szükséges a vizelet és a váladék kiáramlásának normalizálása. Ha a vizeletvisszatartás akut formává vált, trokár epicystomiát írnak elő - a hólyag szúrását, majd egy vékony cső bevezetését.
Ha ilyen drasztikus intézkedésekre nincs szükség, nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszereket írnak fel a normális vizelés helyreállítására, amelyek eltávolítják a duzzanatot és a fájdalmat. A gyógyszereket tabletták, injekciók vagy végbélkúpok formájában írják fel.
Ha az akut prosztatagyulladás tályoggá vált, a kezelés attól függ, hogy milyen stádiumban van. Az infiltrációs szakaszt antibiotikumokkal és immunstimulánsokkal végzett aktív terápiával kezelik. Fájdalomcsillapítókkal blokkolják, hogy segítsenek a betegnek leküzdeni a fájdalmat.
Ha tályog képződött, a kezelés csak sebészeti beavatkozás segítségével lehetséges: a gennyes hólyagot kinyitják, mossák és vízelvezetést telepítenek. A műtét után terápiát írnak fel a mikrobák és a mérgezés leküzdésére.
Az akut prosztatagyulladás kezelése nem korlátozódik a tünetek enyhítésére. Az antibiotikum -kúrát a végéig kell inni, és nem addig, amíg a fájdalom eltűnik.
Miután magát a rohamot eltávolították, itt az ideje a fizioterápiának. Tartalmaz UHF és mikrohullámú eljárásokat, elektroforézist és prosztata masszázst. A cél a duzzanat enyhítése (ha maradt), a mirigyváladék kiáramlásának javítása a torlódások elkerülése érdekében.
A kezelés során fontos betartani az étrendjét. El kell utasítania a következő termékeket:
- alkoholos italok, kávé, sült és sózott - hozzájárul a torlódások megjelenéséhez;
- fehér káposzta, alma, hüvelyesek és nyers zöldségek - puffadást okoznak, aminek következtében a kismedencei szervek, beleértve a prosztatát is, összenyomódnak;
- savas italok, belsőségek - irritálják a húgyutakat.
Az étrendnek gabonaféléket, párolt zöldségeket, tejtermékeket és sült gyümölcsöket kell tartalmaznia. Mindez hozzájárul a bél normális működéséhez. Szükséges betartani az ivási rendszert, naponta legalább 2 liter folyadékot (vizet, gyümölcsitalokat, gyümölcsleveket) inni. Minél gyakrabban öblíti a húgyutakat, annál kisebb a gyulladás kockázata.
Vitamin komplexeket és peptideket kell inni a szövetek regenerálódásának javítása és a mirigy normál működésének gyors helyreállítása érdekében.
A kedvező kezelést a mirigyszövetek helyreállítása, a prosztata-váladék kémiai indikációinak normalizálása, a kórokozók hiánya az elemzések és a beteg általános jóléte alapján ítélik meg.
Prognózis és szövődmények
Minél korábban kezdték el a kezelést, annál gyorsabban és könnyebben lehet megszabadulni az akut prosztatagyulladástól. A szövődmény a betegség minden következő szakasza, a betegség krónikus lefolyása, a gyulladás más szervekre való átterjedése, meddőség, szepszis. Ha a betegség elkezdődött, szükség lehet magának a mirigynek a eltávolítására.
Időben történő kezeléssel a terápia végén a test minden funkciója helyreáll, a munkaképesség teljesen helyreáll.
Megelőzés
A megelőző intézkedések közé tartozik a védtelen szexuális kapcsolat hiánya (az STI kizárása érdekében), a gondos higiénia és a húgyúti gyulladásos folyamatok időben történő kezelése. Szükséges az immunitás fenntartása, nem a szuvas fogak elindítása és a fertőző betegségek gondos kezelése.
Szintén ki kell zárnia a betegség kialakulásához hozzájáruló tényezőket. Ehhez szüksége van:
- rendszeres szexuális élet egy partnerrel;
- kerülje a hipotermiát (állandó és egyszeri);
- feladja az alkoholt, a dohányzást és az ülő életmódot;
- rendszeresen rutinvizsgálaton megy keresztül urológus;
- ne öngyógyítsa a gyulladásos folyamatok első jeleit;
- ragaszkodjon a kiegyensúlyozott étrendhez;
- szedjen vitaminokat, különösen a fertőző betegségek terjedésének időszakában.
A prosztata akut gyulladása kedvező körülmények között kialakuló fertőzések miatt jelenik meg. A kezelést antibiotikumokkal, gyulladáscsökkentő szerekkel, fájdalomcsillapítókkal és vitaminokkal végzik. A terápia ideje alatt fontos betartani az étrendet és az ivási rendet.